Polnila se injicirajo v fine gube ali globlje gube ali druga tkiva. Kolagen in Restylane sta najpogostejša sredstva za fino gube; Radiesse, Sculptra in maščobe, za globlje gube.
Zelo fino iglo se uporablja za injiciranje polnila neposredno v gube. Kolagenske omotice, ko se vbrizgajo, toda Restylane in Radiesse ne vsebujejo anestetika. Iz tega razloga, ko napolnim gube v središču obraza ali naredim večje ustnice, najprej okužim živce na licu in bradi. S štirimi injekcijami se lahko okrog 80% površine okrog ust. Včasih kožo očistim z anestetično kremo EMLA.
Po injekcijah polnila je malo rdečih točk in modric iz igel. Te lise je mogoče takoj pokriti s ličenjem. Za vse modrice za razrešitev lahko traja do dva tedna. Naslednji dan lahko naredimo ličenje, vendar bo oteklina trajala približno dva dni. Ko se polnilo vnese v fine gube, se nanese v trakove in blobove pod kožo. Kirurg prevleče material z masažo. Če se črevesje počutijo kasneje, lahko pacient s prstom namoči gel. Ta korak je pomemben, saj bodo blato in trakovi za nekaj dni otekli z oteklino. Ker hialuronska kislina absorbira vodo, se gube v nadaljnjih dneh po injiciranju še dodatno izboljšajo. Tipična hialuronska kislost, ki se napolni z gubami, traja trideset do petinštirideset minut. Takojšnji rezultat običajno povzroči "wow" od pacienta.
Tveganja
Medtem ko so zelo popularne, te injekcije niso brez tveganja. Kolagenske injekcije imajo veliko možnost, da povzročijo alergične reakcije. Pred injiciranjem so potrebni preskusi kože. Ponavljajoče se injekcije kolagena lahko privedejo do razvoja bolezni, podobnih revmatoidnim artritisom. Allergan priporoča, da se v leto ne vbrizga več kot eno unčo. Alergijske reakcije so veliko manj verjetne pri novih polnilih.
Še pomembnejše je, da lahko polnila polnila gube naključno vbrizgamo v krvne žile. Ko se to zgodi, se nesreča razkrije. Očesa, nos, čelo, nasolabialne gube in celo ustnice krvne žile povezujejo kožo z očesom in celo možgani. Če polnilo pride v te krvne žile, je rezultat takojšnja in trajna slepota. Po injekcijah okoli oči so poročali o najmanj 39 primerov slepote. Če material plava v možgane, lahko pride do možganske kapi. Na drugih področjih obraza posledice niso tako hude, vendar lahko pride do izgube kože. Najpogostejše področje izgube kože je med obrvmi: material mehansko blokira krvne žile, kar povzroči smrt tkiva na prizadetem območju. Tekočine, kot je Botox, ne morejo prekriti krvnih žil in zato ne bodo povzročile te težave.
Kiruranti sprejmejo posebne previdnostne ukrepe, da ne pridejo do injiciranja v krvne žile. Led in anestetiki z epinefrinom krčijo krvne žile, zdravnik pa injicira le, ko umakne iglo. Nekateri zdravniki v koži dajo majhno uhajanje in uporabijo topo iglo, da postavijo polnilo, kar dodatno omejuje možnost injiciranja v posodo. Polnila se vbrizgajo z minimalno silo. Mnogi zdravniki preprosto ne bodo tvegali in ne bodo injicirali okoli očesa. Ker več injekcij izvajajo manj usposobljeni ljudje, bodo nesreče pogostejše.
Vsak injicirni material lahko aktivira okužbe s herpesom. Bolniki, ki imajo herpesno rano, morajo pred in po injekciji dobiti protivirusno zdravilo, kot je Valtrex. In injekcije ne bi smeli izvajati med prelomom aken. Ko se polnila vbrizgajo, jih sčasoma zlomijo in jih telo absorbira. Nihče ne ve, kaj se zgodi, če so izpostavljeni različnim vrstam laserjev ali radiofrekvenčne energije. Morda smo za nekaj presenečenj. Dokler ne vemo bolje, priporočam, da se laserska področja ne napolnijo. Laser najprej, nato napolnite.
Spodnja črta
Na voljo je toliko polnil, da je lahko zmedeno tako za zdravnike kot za paciente. Bolniki morajo biti prepričani, da njihov kirurg injicira le materiale, ki jih odobri FDA ali enakovredna agencija. Moj režim zdravljenja je precej preprost. Ko so gube nad srednjozozo, ponavadi uporabljam Botox ali postopke pilinga ali dvigovanja. Injekcijske vložke okoli očesa vložim samo zmerno. V nasolabialnem grebenu raje maščobam. Če pacient želi polnilo iz steklenice, izberem radiesse za globoke gube in Restylane za površne gube. Za druge gube na obrazu raje Restylane. Ostanite, vendar; polje se hitro spreminja.
