Zdravilišča, imenovana tudi medspas, so najnovejše norost. Kombinirajo obraze, masaže in obloge morskih alg z medicinskimi postopki, kot so mikrodermabrazija, kemični pilingi in celo Botox in lasersko odstranjevanje lasnih las. Nekateri celo pobegnejo zobe. V Združenih državah ima okoli 15.000 medicinskih zdravilišč, kar pomeni približno milijardo ameriških dolarjev letno, pravi Mednarodna zdravstvena zveza. Te številke so se med letoma 2004 in 2006 povečale trikrat. Zdravstvene oblike zdravljenja zdaj predstavljajo več kot polovico prihodkov od zdravilišča. Zdravniki naj bi bili pod nadzorom zdravnika. Čeprav je zdravnik namenjen za polni delovni čas, se raven nadzora zelo razlikuje. Nekateri zdravniki uporabljajo svoja imena in zdravniška dovoljenja, da drugim osebam - medicinskemu sestru, esthetiku, celo delavcu brez licence - opravljajo postopke. Motiv dobička pri medspasu je ogromen, ne samo na področju zdravilišč, temveč tudi za podjetja, ki izdelujejo svojo opremo. V Medspasu je bilo vsaj dve smrti. Da, smrti. Decembra 2004 je 22-letna ženska, zasajena po krema za lidokain, nanesla na noge pred laserskim imenovanjem v Severni Karolini. Naslednji teden je umrla. Lidokain je dosegel stopnjo strupenosti in je zastrupil. Zdravnik, zdravnik za ušesa, nos in grlo je šest mesecev začasno prekinil dovoljenje, ker se pred predpisovanjem anestezije ni ukvarjal z zgodovino in je fizično opravljal fizično. Očitno je, da je nemedicinsko osebje v zdravilišču kupilo 10-odstotni lidokain gel brez recepta. Ta tragedija je izjemno podobna tisti, ki se je zgodila v Arizoni januarja 2002. Ženska je po uporabi anestetske kreme na njenih nogah živela v komi dve leti pred umorom novembra 2004. Ameriško društvo za dermatološko kirurgijo je odkrilo osem bolnikov v letu 2001, ki je imela zapletov pri nefizikarjih, ki so izvajali kozmetične dermatološke kirurške posege. In to je bilo pred razcvetom v medspasu. Predstavljajte si, koliko ljudi je zdaj ranjenih. Ko se odloči za zdravnika, je izobraževalno ozadje zdravnika najpomembnejše. Postopki, kot so lasersko odstranjevanje dlak, mikrodermabrazija in kemični lupini, imajo dobro znane neželene učinke, ki jih zdravniki spoštujejo. Preudaren pregled ozadja nefizikov, ki izvajajo te postopke v medspasu, lahko razkrije nekaj šokantnih dejstev. Medicinske sestre dobijo minimalno ali brez formalne izobrazbe o negi kože v zdravstveni šoli. Strokovnjaki za nego kože, posebne vrste estetikov (kozmetologi) prejmejo šeststo skupnih ur usposabljanja v New Jerseyju, vključno z usposabljanjem na obrazu, ličilnimi nanosom in voskom. Njihovo usposabljanje je pogosto med srednjo šolo. Izobraževanje v fiziologiji kože, biokemiji ter uporabi laserjev in drog na koži je minimalno. Zakaj bi kdorkoli opravil zdravniško oskrbo s strani minimalno izobraženega, nenadzorovanega, nezdravega osebja? Ker pristojbine za nefizikanca so del tistih, ki so za zdravnika. Ampak bolje je, da ne bi imeli postopka, kot da bi imel tisti, ki je zmoten. Stroški zdravljenja zapletov, kot so brazgotinjenje, spremembe pigmenta ali resnejši zdravstveni problemi, bi lahko pritegnili stroške prvotnega postopka. Po mnenju David Goldberg, MD, dermatologa in direktorja dermatološke laserske raziskave Mount Sinai Medical School, medicinskih sester in pomočnikov zdravnikov bi morali biti sposobni izvajati te postopke pod neposrednim nadzorom zdravnikov. To pomeni, da so zdravniki "na mestu in takoj na voljo", pravi. Težave se pojavijo, ko zdravnika ni na vidiku. Pacienti dr. Goldberga so v anketi pokazali, da jih bo zdravnik bolje zdravil z višjo pristojbino, kot jih nefizikar z nižjo pristojbino. Pojavlja se še en problem, pravi, kadar zdravniki, kot so ginekologi, družinski praktiki ali celo zobozdravniki, izkoristijo svoje licence in izvajajo postopke, za katere niso ustrezno usposobljeni.
