Od leta 1983 je najpogosteje izveden kozmetični postopek v Združenih državah liposukcija. Povečanje dojk je nekoliko bolj priljubljeno že nekaj let, vendar na dolge poti, odstranjevanje maščobe vodi pot. Sesalna maščoba ohranja delovne prostore po vsej državi, ki so zaposlene vsak dan. In to je zato, ker je varno in učinkovito. Dve besedi vredno ponavljati ... varen in učinkovit, vendar z veliko zvezdico *. Več o tem kasneje. COLUMN: Boj proti maščobam Modern WayLiposuction se je pojavil na sceni pred tremi desetletji po tem, ko so ga prvič opisali v Franciji. Z rezami, manjšimi od četrtine palca, se pod kožo potisne votla cev, imenovana kanula, in se razburja tja in nazaj, da razgradi maščobo. Z zelo močnim sesalnikom (ustvarjalno imenovanim "liposukcijski stroj"), se ta maščoba odstrani iz trebuha ali stegna in ga dostavite v posodo, kjer se zdravi z odpadno vodo. Sedi preprosto, ali ne? Prepričljivo preprosto, se izkaže, vabi vse vrste zdravnikov, da spustijo svoje stetoskope in poberejo te kanile. Toda več o tem kasneje. Varnostne lastnosti Ko je bil postopek nov, se lahko sesekljata največ štiri kilogram maščobe. To je zato, ker bi izgubil približno polovico krvi za vsak sesekiran kilogram. Potem so plastični kirurgi začeli vbrizgavati razredčeni anestetik lidokaina, ki vsebuje epinefrin, v maščobo tik pred sesanjem. Ta droga tumbira tkivo in toliko krvnih žil, da koža postane privlačno bela. Sukiranje skozi krvavih maščobov zmanjša izgubo krvi. Toliko, da bi bilo mogoče zdaj sesati 10 kilogramov ali več. S to tehniko je do konca osemdesetih let prišlo do dirke, da bi ugotovili, koliko maščobe lahko seseklja. Publikacije so se pojavile z 10, 15, 20, celo 30 kilogramov maščobe, odstranjenih v eni sami seji. Ampak potem so se težave začele, od groznih kozmetičnih rezultatov do smrti. Ne samo občasno, ampak ducate, tudi stotine ljudi je umrlo med in kmalu po liposukciji. COLUMN: DIY Plastična kirurgija, Da (žalostno) Obstaja krivec v številnih primerih je bil lidokain, povsodni anestetik. V zobozdravniški pisarni ste jo imeli večkrat, toda za vaše zobe se uporablja manj kot čajna žlička. Z liposukcijo so potrebni pinti. In te velike količine so lahko strupene. Plastični kirurgi so začeli kritično analizirati omejitve postopka. Zdaj so smrtne žrtve zelo redke pri bolnikih s certificiranimi plastičnimi kirurgi. Večina od nas je paciente "očistila" s strani potrjenega internista, ki je potekal pred posegom. Imeli bi samo kozmetično operacijo, če ste zdravi. In večina nas drži 10-funtne meje. Če je treba sesati več maščob, je varnejši postopek v bolnišnici in čez noč prenočiti z intravenskim in urinarnim katetrom. Ampak iskreno, če imate več kot 10 kilogramov, ki jih je treba sesati, resnično morate porabiti svoj denar na opremi za telovadbo in dobro knjigo prehrane, ne na liposukciji. Etični plastični kirurg vas bo vodil tako. Ko zaprete svojo idealno težo, se lahko sesekra tiste zadnjih nekaj kilogramov. Nove tehnike V operaciji, ki sem jo pravkar omenila, uporabljam "tumescentno" tehniko: napihovanje maščobe z razredčeno raztopino epinefrina ("tumescing"). Morda boste prebrali druge tehnike - tiste, ki uporabljajo ultrazvočne, laserske ali druge visokotehnološke stroje. Resnica pa je, da se te metode niso izkazale za boljše od tradicionalne tehnike tumescence. Iskreni plastični kirurgi priznavajo, da je njihova glavna prednost pri trženju. Mnogi ljudje mislijo, da so kirurgi, ki uporabljajo laserje, "visokotehnološki" in boljši od tistih, ki uporabljajo "zastarele" tehnike. Na žalost mnogi ljudje tako izberejo zdravnike. Moja tehnika spremenim, če je nova tehnika boljša ali ima nižja tveganja. Do zdaj tehnike "techsuction" ne ustrezajo temu računu. Upoštevala bom metode, ki dajejo enakomerno dobre rezultate in imajo dokazano varnostno evidenco.
